“医生,我的两个膝盖最近莫名其妙疼痛,这是啥缘故?”常女士到骨科门诊咨询医生。原来,为了增强健身效果,她加大了运动量,每天坚持走3公里。这不才半个月上下楼双膝关节就感到不舒服不能用力,有时还隐隐作痛。医生检查关节没有红肿,结合X线片,最后诊断为髌骨软骨软化症。刘女士很不解:髌骨咋会软化呢?

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梁呈蔚)近日,30岁女读者小刘,上下楼梯的时候膝盖疼,尤其是下楼梯的时候疼的更厉害,坐久了站起来的时候,蹲下去的时候膝盖也疼,走平路的时候就不疼,到医院诊断为“髌骨软化症”,这是咋回事呢?

不少女性常会有膝盖疼痛的困扰,明明平时运动量不大,但是却经常出现膝盖打软,上下楼疼痛的症状,究竟是怎么回事呢?要当心了,这很可能患上了髌骨软化症。为什么这么说呢,让我们一起来一探究竟吧。

女性发病率居高

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髌骨软骨症症状表现:

髌骨软骨软化症(简称髌骨软化症)是膝盖痛常见原因之一。髌骨外形呈栗子状,其软骨覆盖在内侧面属于关节软骨,与大腿下段的股骨关节面相关节。运动生物力学认为,髌骨具有加大股四头肌力臂的重要作用,在日常生活中髌骨关节面会承受较大的挤压力和摩擦力,特别是在屈膝90°时承受的力量可达体重的2~3倍,负重时则受力更大。髌骨软化症青中年女性最多见,双侧发病较多,常无明显诱因。其主要症状是膝关节隐痛、发软及不稳,尤其上下楼梯及关节开始活动时明显,有些人会出现关节弹响,屈伸活动可感觉到有轻度摩擦感,还有些人有大腿肌肉萎缩无力现象。

女性发病率较高 部分膝关节咯吱响

3609.com美高梅 ,髌骨软骨软化症是女性的常见病。髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”,髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。

发病与劳损相关

髌骨软化症,是髌骨软骨退变性疾病,又被称为“髌骨软骨软化症”。其主要变化包括软骨肿胀、碎裂、脱落,继而股骨髁的对应部位也发生同样病变,最终出现髌股关节骨性关节炎。多发生于青壮年,特别是在运动员和体育爱好者中多见,女性发病率高于男性。

美高梅3609.com ,什么原因导致的女性患上髌骨软化症呢?

乍一听髌骨软化,有些人会以为是缺钙了,其实不然,它属于软骨退变性疾病,与缺钙无关。发病因素较为复杂,目前更多的研究认可运动创伤学说,患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等,此外还有膝盖骨位置异常,如位置倾斜、高位髌骨等,女性爱穿高跟鞋,都会使膝盖软骨长期受到不正常压力,导致缺血改变,使软骨代谢出现异常,软骨软化变性如糜烂、剥脱等。还有研究显示,进入40岁后女性患者例数急剧增多,可能与体内雌激素水平下降有关。中医认为此病系髌骨劳损,属于“痹症”,与气滞血瘀、经络不通有关。

髌骨软化症多缓慢发生,以膝盖疼痛为显着特点,其疼痛可以用16个字来概括,即“膝盖疼痛,膝软无力,上下楼痛,半蹲痛重。”重庆市中医院康复科主治康复医师赵红霞表示,有的患者在膝关节伸屈时可听到咯吱声,用手指按压髌骨四周可感到疼痛。

一、运动量少:很多女性平时缺乏运动、大腿肌力弱,如果突然进行激烈运动就易造成髌骨磨损。

早期诊治效果好

为什么会出现髌骨软化?

二、常穿高跟鞋:有关研究表示,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7-9倍。因此,经常穿高跟鞋的女性患上髌骨软化症的几率更高。

女性一旦出现双侧膝盖骨酸痛或隐痛,上下楼不能用力,有关节弹响,打软腿现象,应及时就诊。典型病人拍X线版可显示软骨缺血密度改变,如无异常可进一步检查核磁,可以确诊。有些病人因膝关节怕冷,易被误诊为风湿性关节炎,需要鉴别。髌骨软化症及时治疗完全可自愈,延误诊治往往会导致膝骨性关节炎发生。治疗方法有:物理疗法,如红外线、电磁理疗,促进局部血液循环;口服活血壮骨中成药如藤黄健骨片等;局部自我按摩治疗,如一指禅推法,提髌捻揉法;外用中药可予海桐皮汤熏洗膝部,活血化瘀,疏通经络。目前临床观察发现,营养软骨补充关节滑液药物——玻璃酸钠关节内注射,对症状较重者,疗效可靠。此外,持之以恒进行大腿股四头肌等长收缩练习和直腿抬高锻炼,增强肌力,可加速关节功能康复。

膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面变粗糙,严重者软骨脱落。

三、女性身体特征:女性盆骨解剖上较宽,股骨倾斜角度大,髌骨外侧所受压力更大有关,加剧了软骨的磨损。

此病预防很重要。一是避免过度运动,如剧烈体育运动,中医就有“百病皆起于过劳”“久行伤筋”“久站伤骨”之说,建议步行健身时间以40~60分钟为宜,每天快走一万步应因人而异;二是运动前要充分热身,使关节充分润滑,防止软骨突然损伤;三是避免爬高楼梯、爬山、下蹲及下跪的屈膝活动,以免加重膝盖骨受力;四是控制体重,减轻关节负重;五是尽量少穿高跟鞋,以减缓膝关节周围韧带紧张度,减轻膝盖骨异常受力;六是预防风寒湿外邪因素,以免加重或诱发此病。

髌骨位置的异常如高位髌骨,低位髌骨,髌骨倾斜,髌骨脱位或半脱位可使髌骨软骨长期受到不正常压力,从而发生软骨软化变性。

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X型腿、常跪坐、扁平足,经常穿高跟鞋的女性,也易患髌骨软化症。虽然创伤是髌骨软化症的重要原因,但其根本原因是髌骨及其周围结构不良,外伤只是诱发因素,这也是治疗后易复发的重要原因。

如何防治髌骨软化症?

锻炼股四头肌 有效保护膝关节

很多人女性朋友在遇到膝盖疼痛时,并不放在心上,认为这只是稍微的疼痛,但是如果让任其发展,疼痛会愈加严重,甚至发展为髌股关节炎。

赵红霞表示,症状较轻时,可以首选保守治疗。

因此,日常生活中,要注意尽早保护髌骨。首先,平时要减少穿高跟鞋走路的次数。其次,减少上下楼梯的次数,减少登山。最后,避免过度半蹲或全蹲,如伏在地板上擦地等。

当出现剧烈的疼痛、肿胀时,应注意休息,停止运动,避免上下楼梯、下蹲等动作,急性疼痛期遵医嘱可适当服用非甾体抗炎镇痛药物、消肿药物等,以及在慢性期可选用的氨基葡萄糖等慢作用药物。

如果已经患上了髌骨软化症,除了要及早就医外,自我锻炼和营养的辅助也很重要。日常可以做些股四头肌力量训练,有助于增加膝关节的稳定性,而且简单易行。

急性疼痛期过后,加强股四头肌练习,因为膝关节疼痛会使活动量减小,这样大腿肌肉就会出现不同程度的萎缩,膝关节的稳定性随之下降,进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击,会进一步加重骨关节病的发展。

另外,髌骨软化髌骨软化主要是髌骨软骨因磨损、退化导致的,适当补充软骨营养有助修复髌骨软骨。而氨糖软骨素就是软骨的主要营养物质,这是软骨生长所必须的营养元素。氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液,为关节软骨细胞提供足够的营养,有助促进软骨修复。而软骨素对维持组织的完整性具有重要作用,可以润滑关节,氨糖结合软骨素能更好促进软骨修复。

每天抬腿就可以很好地锻炼股四头肌,保持膝关节弹性,促进新陈代谢,有效保护膝关节。方法如下:

因此,发现髌骨软化症除了积极治疗,运动和营养“双管齐下”,氨糖软骨素对改善髌骨软化症也有着积极的作用。

坐在椅子上,膝关节伸直同时勾住脚尖,用力使整条腿绷直并保持水平状态。

这时候会感觉大腿的肌肉在用力,摸起来硬硬的,每次坚持10秒钟,然后放松10秒钟,每日上午30次,下午30次。如果症状较重,保守治疗无效时应及时手术,具体手术方式,专业的医生会给出合理的建议。

控制体重 4招预防髌骨软化

对于髌骨软化预防胜于治疗。她建议大家合理控制体重,增强股四头肌肌力训练,运动前后充分热身,日常减少蹲起和上下楼梯,避免久蹲久坐,同时注意避免运动损伤和寒冷刺激,如有不适症状,及时就诊。

1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。

2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。

目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。

3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。

4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

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